醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道黏膜脫垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由盆底肌松弛、慢性腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免長(zhǎng)期咳嗽便秘等增加腹壓行為，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，肥胖者需減重減輕盆腔壓力。

  2、藥物治療

  雌激素軟膏局部涂抹改善黏膜萎縮，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道栓、結(jié)合雌激素軟膏等藥物。

  3、物理治療

  采用盆底電刺激或生物反饋治療增強(qiáng)肌肉收縮力，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

  4、手術(shù)治療

  重度脫垂可行尿道黏膜環(huán)切術(shù)或懸吊術(shù)，合并膀胱膨出時(shí)需同時(shí)行盆底重建手術(shù)。

  日常避免久站久蹲，攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘，絕經(jīng)期女性建議定期婦科檢查評(píng)估盆底功能。