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懷孕宮腔大面積積血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)清除、定期監(jiān)測(cè)等方式處理,通常由胎盤剝離、凝血功能障礙、外傷、子宮畸形等原因引起。
1、臥床休息輕度積血時(shí)需絕對(duì)臥床,減少活動(dòng)可降低出血風(fēng)險(xiǎn),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),建議采取左側(cè)臥位改善子宮供血。
2、藥物治療黃體酮膠囊可抑制宮縮穩(wěn)定內(nèi)膜,氨甲環(huán)酸片幫助止血,低分子肝素鈣適用于凝血異?;颊撸鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥。
3、手術(shù)清除積血量超過(guò)100毫升或持續(xù)出血時(shí)需行宮腔積血清除術(shù),嚴(yán)重胎盤早剝可能需終止妊娠,術(shù)后配合抗感染治療。
4、定期監(jiān)測(cè)每48小時(shí)復(fù)查B超觀察積血變化,監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),記錄陰道出血量,血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。
孕期出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇須立即急診,保持情緒穩(wěn)定,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,禁止性生活直至積血吸收。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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