醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喘不上氣可能由胃食管反流、焦慮發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療、心血管檢查等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性呼吸急促，表現(xiàn)為餐后胸骨后灼熱感。建議避免高脂飲食，抬高床頭睡眠，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、焦慮發(fā)作

  自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致過度換氣，伴隨心悸和手腳發(fā)麻。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下服用帕羅西汀、勞拉西泮、普萘洛爾。

  3、慢性阻塞性肺疾病

  肺功能下降時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，常伴有慢性咳嗽。需戒煙并避免空氣污染，醫(yī)生可能開具沙美特羅、噻托溴銨、茶堿緩釋片等支氣管擴(kuò)張劑。

  4、心肌缺血

  冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)勞力性呼吸困難，多伴隨胸前區(qū)壓迫感。建議立即進(jìn)行心電圖檢查，臨床常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善循環(huán)。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食及情緒激動(dòng)，若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、肺功能、冠脈CT等檢查明確病因。