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糖尿病酮癥可通過胰島素治療、補液糾正脫水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激、藥物等因素誘發(fā)。
1、胰島素治療靜脈輸注短效胰島素是核心措施,需監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等。
2、補液糾正脫水快速補充生理鹽水改善循環(huán),24小時補液量通常超過3000毫升。重度脫水需建立雙靜脈通道輸液。
3、電解質(zhì)平衡重點糾正低鉀血癥,血鉀低于3.5mmol/L時需優(yōu)先補鉀。同時監(jiān)測血鈉、血氯等指標變化。
4、病因治療控制感染需使用抗生素,停用誘發(fā)藥物如糖皮質(zhì)激素??赡芘c急性胰腺炎、心肌梗死等疾病有關(guān),需針對性處理原發(fā)病。
治療期間需嚴格臥床休息,每小時監(jiān)測血糖及酮體,病情穩(wěn)定后逐步過渡到皮下胰島素治療并調(diào)整糖尿病管理方案。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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