醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰超檢查沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、排卵時(shí)間計(jì)算誤差、設(shè)備靈敏度不足、檢查時(shí)間過(guò)早等原因引起，可通過(guò)復(fù)查陰超、血HCG監(jiān)測(cè)、黃體支持治療、調(diào)整檢查時(shí)機(jī)等方式處理。

  1. 胚胎停育

  胚胎染色體異常或母體因素可能導(dǎo)致胎心消失，表現(xiàn)為陰道出血伴腹痛。需復(fù)查陰超確認(rèn)，確診后行清宮術(shù)，可配合益母草顆粒、生化湯、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)理。

  2. 排卵誤差

  實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)估會(huì)導(dǎo)致胎心出現(xiàn)延遲。建議間隔1-2周復(fù)查，期間監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況，無(wú)須特殊治療。

  3. 設(shè)備因素

  超聲探頭分辨率或操作者經(jīng)驗(yàn)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議更換高分辨率陰超設(shè)備或由資深醫(yī)師重復(fù)檢查。

  4. 檢查過(guò)早

  孕6周前胎心未形成屬正?，F(xiàn)象。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者，建議孕7周后復(fù)查，期間可補(bǔ)充黃體酮膠囊維持妊娠。

  建議保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范復(fù)查。若確診胚胎停育應(yīng)及時(shí)處理，術(shù)后注意會(huì)陰清潔和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。