醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石效率高，術(shù)后需密切觀察出血情況。

  治療期間建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動有助于結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。