醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性滑膜炎發(fā)作期禁止熱敷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用冰敷、藥物治療等方法控制炎癥。

  1、炎癥加重

  熱敷可能擴(kuò)張血管導(dǎo)致局部充血，加重滑膜水腫和關(guān)節(jié)積液。急性期應(yīng)使用冰袋包裹毛巾冷敷，每次15分鐘。

  2、疼痛加劇

  炎癥介質(zhì)在高溫環(huán)境下活性增強(qiáng)，可能引發(fā)更劇烈的疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、恢復(fù)延遲

  過(guò)早熱敷會(huì)延長(zhǎng)急性炎癥過(guò)程。待紅腫熱痛癥狀緩解后，方可嘗試40℃以下溫水熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  開(kāi)放性傷口或細(xì)菌性滑膜炎患者熱敷可能擴(kuò)散感染。需通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查明確病因，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片抗感染。

  急性期保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，日常避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。