醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  整個(gè)臀部劇烈疼痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出或股骨頭壞死引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

  1、肌肉勞損：

  久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷和休息緩解。

  2、坐骨神經(jīng)痛：

  腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木，需通過(guò)腰椎MRI明確診斷并接受物理治療。

  3、腰椎間盤(pán)突出：

  椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致臀部及下肢放射痛，典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重，需進(jìn)行牽引或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

  4、股骨頭壞死：

  髖關(guān)節(jié)深部持續(xù)性鈍痛伴活動(dòng)障礙是典型癥狀，X線可見(jiàn)股骨頭塌陷，晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  建議避免久坐及負(fù)重活動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)跛行應(yīng)及時(shí)至骨科就診，完善髖關(guān)節(jié)X線或核磁共振檢查。