醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌放療痊愈后五年存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性、隨訪依從性等因素有關(guān)。

  1. 腫瘤分期：

  早期宮頸癌放療后五年復(fù)發(fā)率較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。規(guī)范治療后需定期復(fù)查HPV和影像學(xué)檢查。

  2. 病理類型：

  鱗癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于腺癌或腺鱗癌。特殊病理類型患者需延長隨訪周期，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT監(jiān)測(cè)。

  3. 治療規(guī)范性：

  放療劑量不足或未聯(lián)合化療可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)后可考慮二次放療或靶向治療等補(bǔ)救措施。

  4. 隨訪依從性：

  未定期復(fù)查可能延誤復(fù)發(fā)灶的早期發(fā)現(xiàn)。建議治療后五年內(nèi)每半年進(jìn)行一次婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

  痊愈后應(yīng)保持健康生活方式，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀及時(shí)就診復(fù)查。