醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石后多數(shù)情況無須住院，實際住院需求與結(jié)石體積、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。

  1、結(jié)石體積：

  直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石碎石后通常門診觀察即可，過大結(jié)石可能因殘留碎片需短期住院監(jiān)測。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險：

  出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、感染或石街形成等并發(fā)癥時需住院治療，必要時需留置雙J管或抗感染處理。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，術(shù)后住院概率增加，需監(jiān)測血壓、血糖及尿量變化。

  4、恢復(fù)情況：

  術(shù)后排尿困難、持續(xù)疼痛或發(fā)熱者建議住院，通過靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛及影像學(xué)復(fù)查評估治療效果。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)及時返院復(fù)查。