醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥可通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查、血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、組織活檢等方式確診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與流行病學(xué)史綜合判斷。

  1、糞便蟲(chóng)卵檢查

  采集新鮮糞便樣本檢測(cè)寄生蟲(chóng)卵，適用于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道線蟲(chóng)感染，但幼蟲(chóng)移行期可能檢出率較低。

  2、血清學(xué)檢測(cè)

  通過(guò)ELISA等方法檢測(cè)血液中特異性抗體，對(duì)弓首線蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)等幼蟲(chóng)移行癥具有較高診斷價(jià)值。

  3、影像學(xué)檢查

  胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部游走性浸潤(rùn)影，腹部超聲有助于識(shí)別肝臟等器官的幼蟲(chóng)肉芽腫病變。

  4、組織活檢

  對(duì)皮膚或內(nèi)臟可疑病變進(jìn)行病理檢查，鏡下發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)斷面可確診，但屬于有創(chuàng)操作需謹(jǐn)慎選擇。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)咳嗽、皮疹伴嗜酸性粒細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，避免生食未洗凈的蔬菜水果。