醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可通過藥物治療、光療、生物制劑等方式控制癥狀。

  1、遺傳因素

  約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療以局部糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）、維生素D3衍生物（如卡泊三醇軟膏）為主，嚴(yán)重時需系統(tǒng)用藥（如甲氨蝶呤片）。

  2、免疫異常

  T細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥因子釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖?？蛇x用免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊）、生物制劑（如司庫奇尤單抗注射液）調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

  3、皮膚屏障受損

  皮膚干燥、摩擦刺激誘發(fā)同形反應(yīng)。日常需使用含尿素（如10%尿素乳膏）、神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障，避免抓撓。

  4、感染誘發(fā)

  鏈球菌咽炎等感染可能觸發(fā)點滴狀銀屑病。急性期需用抗生素（如阿莫西林膠囊），同時配合窄譜中波紫外線治療。

  患者應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食，洗澡水溫不超過38℃，選擇純棉衣物減少摩擦，定期隨訪評估病情變化。