醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿膝蓋內(nèi)側(cè)神經(jīng)突然疼痛可能由局部壓迫、運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、局部壓迫

  久坐久蹲可能導(dǎo)致隱神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛，建議調(diào)整姿勢并穿戴護膝，疼痛持續(xù)需排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。

  2、運動損傷

  劇烈運動易造成內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或鵝足滑囊炎，伴隨局部腫脹，急性期應(yīng)停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  中老年患者可能與膝關(guān)節(jié)退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊可改善癥狀，嚴重軟骨磨損需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥患者突發(fā)劇痛伴紅腫時，需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。

  避免長時間保持跪姿或盤腿坐，超重者需減輕膝關(guān)節(jié)負荷，急性疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢并局部按摩，若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力下降應(yīng)及時就診。