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乙肝病毒載量達(dá)到10的8次方拷貝/毫升時(shí)通常難以自愈，需結(jié)合抗病毒治療與定期監(jiān)測(cè)控制病情。病毒高載量提示活躍復(fù)制，可能由免疫耐受期未突破、病毒變異、合并其他肝病等因素導(dǎo)致。
1、免疫狀態(tài)成年期感染者免疫系統(tǒng)可能清除病毒，但高載量者多處于免疫耐受期，此時(shí)需定期檢測(cè)肝功能與病毒量，必要時(shí)啟動(dòng)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。
2、病毒特性乙肝病毒前C區(qū)變異可能導(dǎo)致e抗原陰性但高載量，此類(lèi)患者肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，建議聯(lián)合檢測(cè)HBV-DNA分型，采用干擾素或核苷類(lèi)似物聯(lián)合治療。
3、肝臟基礎(chǔ)合并脂肪肝或酒精肝會(huì)加速纖維化，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，需同步進(jìn)行保肝治療，如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝細(xì)胞炎癥。
4、監(jiān)測(cè)干預(yù)每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA和超聲，若出現(xiàn)肝硬度值升高或甲胎蛋白異常，需考慮替比夫定等強(qiáng)效藥物或肝穿刺評(píng)估，預(yù)防肝硬化進(jìn)展。
保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格禁酒并避免熬夜，接種甲肝疫苗降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)，所有用藥需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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