醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  更年期月經(jīng)持續(xù)一個(gè)月可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)排查病因。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致激素波動(dòng)，可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常子宮出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉刺激子宮內(nèi)膜可引起不規(guī)則出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，需完善凝血功能檢查。根據(jù)病因可能補(bǔ)充維生素K、輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸止血。

  日常注意記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，出血期間禁止盆浴和性生活。