醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  更年期月經(jīng)黑色淋漓不盡通常需要治療，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  更年期女性卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。月經(jīng)顏色發(fā)黑且淋漓不盡多因經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，氧化后顏色變深。這種情況可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等癥狀。長(zhǎng)期不干預(yù)可能引發(fā)貧血或加重更年期不適。臨床常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)需配合益母草顆粒等中成藥改善癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。

  少數(shù)情況下，月經(jīng)異?？赡芘c凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等全身性疾病相關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)頭暈乏力、體重明顯變化等癥狀，需進(jìn)一步檢查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，異常子宮出血還需警惕子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需行診斷性刮宮明確診斷。

  更年期女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期變化情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于緩解更年期癥狀，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病尤為重要。