醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝囊突出路徑、解剖位置、發(fā)病年齡及嵌頓概率。斜疝經(jīng)腹股溝管突出，多見(jiàn)于兒童及青壯年；直疝從海氏三角直接突出，好發(fā)于老年人。

  1. 突出路徑：

  斜疝疝囊從腹股溝管深環(huán)進(jìn)入，沿腹股溝管斜行穿出淺環(huán)；直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的海氏三角直接向前突出。

  2. 解剖位置：

  斜疝位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，疝囊可降至陰囊；直疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，一般不進(jìn)入陰囊。

  3. 發(fā)病年齡：

  斜疝多因先天性鞘狀突未閉，常見(jiàn)于兒童及青壯年；直疝因腹壁薄弱所致，多見(jiàn)于老年患者。

  4. 嵌頓風(fēng)險(xiǎn)：

  斜疝疝環(huán)較小易發(fā)生嵌頓；直疝疝環(huán)寬大，罕見(jiàn)嵌頓。

  出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)明確疝類型，必要時(shí)行超聲或CT檢查輔助診斷。