醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  張開嘴巴耳朵里面痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、腮腺炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損可能導(dǎo)致張口時耳內(nèi)牽涉痛，表現(xiàn)為彈響、咀嚼受限?？赏ㄟ^熱敷、咬合板矯正緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。

  2、中耳炎

  咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳壓力變化，可能伴隨耳悶、聽力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可配合布洛芬鎮(zhèn)痛。

  3、外耳道炎

  外耳道皮膚損傷或真菌感染可能導(dǎo)致牽涉痛，常伴瘙癢、滲液。建議保持耳道干燥，使用氯霉素滴耳液聯(lián)合酮康唑軟膏抗感染。

  4、腮腺炎

  腮腺導(dǎo)管阻塞或病毒感染可引發(fā)耳周放射痛，伴隨腮腺腫脹。需進(jìn)行抗病毒治療，局部用硫酸鎂濕敷緩解腫脹。

  避免咀嚼硬物及過度張口動作，耳痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診耳鼻喉科。