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真菌肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液，常見于曲霉菌、隱球菌等感染，積液程度與感染類型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、感染類型：侵襲性肺曲霉病等深部真菌感染易導(dǎo)致炎性滲出，可能引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)胸腔積液，需通過(guò)胸腔穿刺明確性質(zhì)。
2、免疫狀態(tài)：艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者，真菌感染后更易出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
3、病程進(jìn)展：慢性真菌性肺炎未及時(shí)治療時(shí)，持續(xù)肺部炎癥可能累及胸膜，逐步形成包裹性積液。
4、合并感染：真菌合并細(xì)菌感染時(shí)胸膜反應(yīng)加重，積液量可能增多，表現(xiàn)為呼吸困難加重或發(fā)熱持續(xù)。
確診需結(jié)合痰培養(yǎng)、胸腔積液檢測(cè)及胸部CT，治療以抗真菌藥物為主，嚴(yán)重積液需穿刺引流，日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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