醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  呼吸道有炎癥不一定會發(fā)燒。呼吸道炎癥是否伴隨發(fā)熱主要與感染類型、免疫狀態(tài)、炎癥程度、病原體毒力等因素有關。

  1、感染類型：

  病毒性上呼吸道感染可能僅表現(xiàn)為咳嗽、流涕，細菌性感染更易引發(fā)發(fā)熱，如鏈球菌性咽炎。

  2、免疫狀態(tài)：

  免疫力較強時可能僅出現(xiàn)局部癥狀，嬰幼兒或老年人因免疫應答較弱反而可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱。

  3、炎癥程度：

  輕度黏膜炎癥通常無全身反應，重癥肺炎則多伴有高熱寒戰(zhàn)等全身炎癥反應綜合征。

  4、病原體毒力：

  鼻病毒等低毒力病原體較少引起發(fā)熱，流感病毒等強致熱原更易觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常。

  出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、咳膿痰或精神萎靡等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療。