醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  唇炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、感染因素、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分唇炎患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為唇部反復(fù)脫屑、干裂，寒冷季節(jié)癥狀加重。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可選用含神經(jīng)酰胺的潤唇膏，避免舔唇、撕皮等刺激行為。

  2、環(huán)境刺激

  長期暴露于紫外線、寒冷、干燥或大風(fēng)環(huán)境會破壞唇部黏膜屏障。常見癥狀為唇部紅腫、灼熱感，可能伴隨細(xì)小的垂直裂紋。建議外出時使用防曬潤唇膏，冬季佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。

  3、維生素缺乏

  維生素B2、B6或鐵元素缺乏可能導(dǎo)致口角炎伴唇炎，表現(xiàn)為口角皸裂、唇部充血。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動物肝臟、蛋類、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物攝入，嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素B2片、維生素B6片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)充劑。

  4、感染因素

  白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引發(fā)感染性唇炎。念珠菌性唇炎常見于免疫力低下者，表現(xiàn)為唇周白色偽膜；皰疹性唇炎可見簇集性水皰。需針對性使用制霉菌素軟膏、阿昔洛韋乳膏等抗感染藥物，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

  5、過敏反應(yīng)

  接觸口紅、牙膏等含鎳、香料等致敏物可能引發(fā)接觸性唇炎，表現(xiàn)為唇周瘙癢、水腫。急性期可短期外用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。需通過斑貼試驗排查過敏原，避免使用含十二烷基硫酸鈉的潔膚產(chǎn)品。

  唇炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重的唇炎可能提示系統(tǒng)性疾病的可能，建議盡早就診排查糖尿病、干燥綜合征等潛在病因。治療期間勿自行使用偏方，所有藥物需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，合并真菌感染時需與家人分用餐具防止交叉感染。