醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭頂上長個(gè)包一按就疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、外傷血腫、脂肪瘤等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。

  一、毛囊炎

  毛囊細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。保持頭皮清潔，避免搔抓，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢克肟片等抗生素。

  二、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致囊腫形成，繼發(fā)感染時(shí)按壓疼痛。囊腫較小可觀察，合并感染需口服阿莫西林膠囊，外用魚石脂軟膏，嚴(yán)重時(shí)行囊腫切除術(shù)。

  三、外傷血腫

  頭部碰撞后皮下血管破裂形成血腫，按壓有波動(dòng)感伴疼痛。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸或切開引流。

  四、脂肪瘤

  皮下脂肪組織良性增生，通常無痛，瘤體較大壓迫神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生壓痛。較小脂肪瘤無須處理，增大明顯或影響生活時(shí)可手術(shù)切除。

  日常需注意頭部皮膚清潔，避免擠壓包塊，若包塊持續(xù)增大、破潰或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或普外科明確診斷。