醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎4-5節(jié)突出可能影響神經(jīng)根、脊髓或椎動脈，常見癥狀包括頸部疼痛、上肢放射痛、手指麻木及頭暈等。

  1、神經(jīng)根受壓

  椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致上肢放射性疼痛或麻木，疼痛常沿肩臂向手指放射，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

  2、脊髓受壓

  嚴(yán)重突出可能壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙，甚至大小便功能障礙，需通過磁共振明確損傷程度，必要時考慮椎管減壓手術(shù)。

  3、椎動脈供血不足

  突出物刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)叢，可能引發(fā)頭暈、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn)，可通過頸椎牽引改善局部血液循環(huán)。

  4、肌肉代償性痙攣

  為減輕椎間盤壓力，頸部肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致活動受限和慢性勞損，熱敷和低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉緊張。

  避免長時間低頭姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸椎后伸鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展，癥狀加重時需及時就醫(yī)。