醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥損傷肝病的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。藥損傷肝病是指因藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟造成損害而引起的疾病，通常與藥物過(guò)量、長(zhǎng)期用藥或個(gè)體對(duì)藥物敏感有關(guān)。

  1、乏力

  乏力是藥損傷肝病的常見(jiàn)癥狀，患者常感到全身無(wú)力、精神不振，輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感。這種乏力感通常與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

  2、食欲減退

  食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物興趣降低，進(jìn)食量明顯減少，可能伴有體重下降。肝臟受損會(huì)影響膽汁分泌和胃腸功能，導(dǎo)致消化吸收障礙?；颊呖蓢L試少食多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促消化藥物。

  3、惡心嘔吐

  惡心嘔吐是藥損傷肝病的消化道癥狀，常與食欲減退同時(shí)出現(xiàn)。肝臟解毒功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累，刺激嘔吐中樞。癥狀較輕時(shí)可嘗試生姜水緩解，嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。

  4、黃疸

  黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，是肝臟嚴(yán)重受損的標(biāo)志。藥物性肝損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高。出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，可能需要使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等治療。

  5、肝區(qū)疼痛

  肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛，可能與肝臟腫大、肝包膜受牽拉有關(guān)。疼痛程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度疼痛可通過(guò)休息緩解，持續(xù)或劇烈疼痛需警惕肝衰竭可能。醫(yī)生可能會(huì)建議使用護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇片，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。

  藥損傷肝病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥物劑量或種類(lèi)。飲食上宜選擇低脂、高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)，防止病情惡化。注意觀察尿液和大便顏色變化，保持充足睡眠，避免飲酒和服用其他可能損傷肝臟的物質(zhì)。