醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人夜尿頻可能由生理性夜尿增多、良性前列腺增生、糖尿病、心力衰竭等原因引起。

  1、生理性夜尿增多

  老年人睡前飲水過量或攝入利尿食物導(dǎo)致尿液生成增加。建議調(diào)整晚間飲水量，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。

  2、良性前列腺增生

  男性前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

  3、糖尿病

  血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，可能與胰島素抵抗有關(guān)，常伴有多飲多食。需控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。

  4、心力衰竭

  夜間平臥時回心血量增加導(dǎo)致腎淤血，可能與心肌收縮力下降有關(guān)，伴有下肢水腫。需治療原發(fā)病，可使用呋塞米等利尿劑。

  建議記錄排尿日記，限制晚間鹽分?jǐn)z入，若癥狀持續(xù)需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。