醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理理療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  飲水不足導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰放射，可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴發(fā)熱和排尿灼痛，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。

  3、腰肌勞損

  久坐或搬運(yùn)重物造成肌肉筋膜損傷，表現(xiàn)為鈍痛隨體位加重，建議熱敷配合塞來昔布膠囊緩解，避免重復(fù)彎腰動(dòng)作。

  4、多囊腎

  遺傳性囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生脹痛，超聲顯示多發(fā)液性暗區(qū)，可使用托伐普坦片延緩進(jìn)展，終末期需血液透析治療。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應(yīng)立即泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食如菠菜巧克力。