醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下盞腎結(jié)石3毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。下盞腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液濃縮。建議避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。

  3、體外沖擊波碎石

  可能與輸尿管解剖異常、結(jié)石成分特殊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、排尿困難等癥狀。對(duì)于特定成分結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、輸尿管鏡取石

  少數(shù)頑固性結(jié)石可能需輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。

  保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。