醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿外科或腎內(nèi)科通?？梢蕴幚斫Y(jié)石問(wèn)題，結(jié)石治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，門(mén)診即可完成。

  2、輸尿管鏡碎石

  針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，需住院進(jìn)行。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石

  處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)需要住院治療。

  4、藥物排石

  針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。

  建議就診前通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石具體情況，治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免高草酸飲食。