醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  莫名其妙手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、生理性震顫

  疲勞、焦慮或攝入咖啡因可能導(dǎo)致短暫手抖，通常無須治療，休息后緩解。建議減少刺激性飲品攝入并保證充足睡眠。

  2、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素過量分泌可能導(dǎo)致手抖，常伴心悸、體重下降?？勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或進(jìn)行放射性碘治療。

  3、帕金森病

  黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化引發(fā)靜止性震顫，多從單側(cè)手指開始。臨床常用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物延緩病情進(jìn)展。

  4、特發(fā)性震顫

  遺傳性運(yùn)動障礙表現(xiàn)為動作性震顫，飲酒后可能暫時減輕。輕癥無須處理，嚴(yán)重者可選用普萘洛爾、撲米酮或評估腦深部電刺激手術(shù)。

  持續(xù)手抖超過兩周或伴隨其他癥狀時應(yīng)盡早就診，日常避免過度疲勞并定期監(jiān)測血壓血糖水平。