醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道非月經(jīng)出血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過婦科檢查、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點滴出血，通常無須治療，持續(xù)出血者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

  2、宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引發(fā)出血，常伴接觸性出血、分泌物異常，需進(jìn)行TCT和HPV檢測，確診后可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉刺激可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可確診，直徑超過10毫米建議宮腔鏡切除，術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致激素紊亂，引發(fā)突破性出血，需檢測性激素六項，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)整周期。

  建議記錄出血時間與量，避免劇烈運動，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，出血持續(xù)超過3天或伴腹痛需及時婦科就診。