醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難伴尿量減少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿道結(jié)石等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓(xùn)練、手術(shù)取石等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌感染尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急但尿量少，常見于女性?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加飲水量沖刷尿道。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

  3、膀胱過度活動

  膀胱肌肉異常收縮會導(dǎo)致尿意頻繁但排尿量少，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物控制。

  4、尿道結(jié)石

  結(jié)石堵塞尿道會引起突發(fā)性排尿困難，伴隨劇烈腰痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，可配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊等藥物輔助排石。

  建議記錄每日排尿日記，避免攝入咖啡因及酒精，若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。