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新生兒黃疸需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清總膽紅素檢測(cè)、血型鑒定及肝功能檢查,必要時(shí)完善肝膽超聲或溶血相關(guān)檢查。
1、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定無(wú)創(chuàng)篩查手段,通過(guò)皮膚反射光快速評(píng)估黃疸程度,適用于初步篩查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、血清總膽紅素檢測(cè)靜脈采血直接測(cè)定血液中膽紅素水平,是診斷黃疸的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分間接膽紅素與直接膽紅素升高類型。
3、血型鑒定與溶血檢查排查ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸,需檢測(cè)母嬰血型、直接抗人球蛋白試驗(yàn)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、肝功能與影像學(xué)檢查肝功能異常者需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及膽汁酸,疑似膽道閉鎖時(shí)需進(jìn)行肝膽超聲或核素掃描排除結(jié)構(gòu)性病變。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),母乳喂養(yǎng)充足有助于促進(jìn)膽紅素排泄,若黃疸進(jìn)展迅速或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫(yī)。
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