

張博 副主任醫(yī)師
頸椎管狹窄可能引起上肢麻木、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、大小便功能障礙等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與脊髓受壓程度相關(guān)。
1、上肢麻木神經(jīng)根受壓導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性疼痛伴麻木感,早期表現(xiàn)為手指刺痛,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、行走不穩(wěn)脊髓傳導(dǎo)束受壓引發(fā)步態(tài)蹣跚如踩棉花感,常伴隨下肢肌張力增高,需通過頸椎MRI明確壓迫程度,嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
3、精細(xì)動(dòng)作障礙手部肌肉協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致扣紐扣、寫字困難,可能與脊髓前角細(xì)胞缺血有關(guān),康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合頸托固定可改善癥狀。
4、大小便功能障礙晚期出現(xiàn)排尿無力或尿潴留,提示脊髓嚴(yán)重受壓,需緊急手術(shù)干預(yù)避免不可逆損傷。
日常應(yīng)避免頸部過度活動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭,若出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重需及時(shí)至脊柱外科就診。
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