醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎泥沙樣結(jié)石多數(shù)情況下可能自愈。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石大小、位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石自愈概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排出，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。2、結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易排出，下段輸尿管或伴有解剖異常時可能需體外沖擊波碎石等干預(yù)，常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或畸形可能阻礙結(jié)石排出，需通過泌尿系CT評估，合并感染時需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗感染治療。
4、日常護(hù)理：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿時及時就醫(yī)，避免盲目等待自愈導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。
