

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
暈厥伴隨瞳孔放大可能由迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、心律失常、腦卒中等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、迷走神經(jīng)反射劇烈疼痛或情緒刺激可能誘發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心率減慢血壓下降?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為面色蒼白出汗,平臥休息后多可自行緩解,嚴重時可使用阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液、多巴胺注射液等藥物。
2、體位性低血壓快速起身可能使腦部供血不足,常見于脫水或長期臥床者。建議改變體位時動作緩慢,必要時可使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片、氟氫可的松片等藥物提升血壓。
3、心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為心慌胸悶。需進行心電圖檢查,可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、腦卒中腦血管病變可能導(dǎo)致腦干受壓,常伴頭痛嘔吐。需緊急CT檢查,根據(jù)病情選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用阿替普酶等藥物。
突發(fā)暈厥伴瞳孔放大需立即平臥并撥打急救電話,日常應(yīng)避免劇烈體位變化,定期監(jiān)測血壓心率。
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