醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
B超胰腺正常時(shí)CT仍可能檢出胰腺癌，影像學(xué)檢查各有優(yōu)勢(shì)，胰腺癌檢出率主要與腫瘤大小、位置、檢查設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、檢查原理差異B超對(duì)液體環(huán)境顯像更優(yōu)，CT對(duì)實(shí)體組織分辨率更高，早期胰腺癌在B超下可能漏診，而CT能發(fā)現(xiàn)更小的占位性病變。
2、腫瘤分期影響直徑小于2厘米的胰腺癌B超檢出率較低，CT可發(fā)現(xiàn)1厘米左右的病灶，進(jìn)展期腫瘤兩種檢查均能檢出。
3、解剖位置限制胰頭癌因腸道氣體干擾易被B超遺漏，CT不受氣體影響，對(duì)胰體尾部腫瘤的檢出靈敏度更高。
4、設(shè)備性能差異高分辨率增強(qiáng)CT能顯示腫瘤血供特征，多層螺旋CT對(duì)胰腺癌的診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%，優(yōu)于普通B超檢查。
建議B超異常者進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查，高危人群應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9等綜合評(píng)估，定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。
