趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)引起白細(xì)胞減少時(shí),可能表現(xiàn)為反復(fù)感染、乏力、發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。甲亢合并白細(xì)胞減少通常與免疫異常、藥物副作用、骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、免疫異常:甲亢患者體內(nèi)自身抗體可能攻擊造血系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、利可君片、維生素B4等藥物促進(jìn)白細(xì)胞生成。
2、藥物副作用:抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能抑制骨髓造血功能。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案或改用丙硫氧嘧啶等對(duì)白細(xì)胞影響較小的藥物。
3、骨髓抑制:甲亢高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致造血原料消耗過(guò)多。表現(xiàn)為血紅蛋白和血小板同步下降,需補(bǔ)充葉酸、鐵劑等造血原料,嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏:甲亢患者代謝亢進(jìn)易缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。建議增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。
甲亢患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免進(jìn)食生冷食物。
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