醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺炎出院后嗓子發(fā)不出聲音可通過聲帶休息、霧化吸入治療、嗓音訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由聲帶水腫、咽喉炎癥、神經(jīng)損傷、心理因素等原因引起。
1、聲帶休息避免說話或低聲耳語，減少聲帶摩擦。持續(xù)用嗓可能加重聲帶充血，建議每日保持12小時以上禁聲狀態(tài)，配合溫水漱口緩解咽喉干燥。
2、霧化吸入治療使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化，可直接作用于聲帶黏膜。該方式適用于炎癥導(dǎo)致的聲帶水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日進(jìn)行1-2次治療。
3、嗓音訓(xùn)練由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸、唇舌操等練習(xí)，逐步恢復(fù)聲帶肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練初期應(yīng)避免發(fā)高音或長時間說話，每次訓(xùn)練不超過15分鐘。
4、藥物干預(yù)潑尼松片可緩解聲帶炎癥，維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，金嗓開音丸促進(jìn)聲帶修復(fù)。需注意激素類藥物使用不超過7天，神經(jīng)損傷需聯(lián)合甲鈷胺注射治療。
恢復(fù)期避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度40%-60%。若失聲持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難，需及時復(fù)查喉鏡排除聲帶麻痹等并發(fā)癥。
