申劍 主任醫(yī)師
老年人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1. 骨質(zhì)疏松老年人骨量流失加速可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰部隱痛或壓縮性骨折疼痛。日常需補充鈣劑和維生素D,嚴重時可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
2. 腰椎退行性變腰椎間盤突出或椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。可嘗試牽引理療,疼痛明顯時使用塞來昔布、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。
3. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷按摩,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,配合適當腰背肌鍛煉。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛,常伴有排尿異常。需完善尿液檢查,根據(jù)病因使用抗生素或排石治療。
建議老年人避免久坐久站,睡硬板床,適量進行游泳、太極拳等低沖擊運動,若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時就醫(yī)排查嚴重病因。
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