

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
拔牙后血凝塊是正常愈合過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通常由局部血管收縮、血小板聚集、凝血因子激活及纖維蛋白網(wǎng)形成等機(jī)制共同完成。
1、血管收縮拔牙創(chuàng)口周圍血管反射性收縮減少出血,可通過咬緊無菌棉球壓迫止血,避免劇烈漱口或吮吸動(dòng)作。
2、血小板聚集血小板在創(chuàng)面黏附形成臨時(shí)止血栓,若凝血功能正常無需特殊處理,凝血障礙患者需提前告知醫(yī)生評(píng)估。
3、凝血激活組織因子啟動(dòng)外源性凝血途徑,形成纖維蛋白網(wǎng),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物或使用吸管。
4、纖維蛋白穩(wěn)定血凝塊機(jī)化過程中,纖維蛋白溶解酶活性需保持平衡,吸煙或服用抗凝藥物可能干擾該過程。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔清潔,若出現(xiàn)劇烈疼痛或血凝塊脫落需及時(shí)復(fù)診。
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