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新生兒低鎂血癥該怎么治

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問題描述

新生兒低鎂血癥該怎么治

醫(yī)生回答

曹劍

曹劍 副主任醫(yī)師

南京市婦幼保健院

首先我們來了解一下低鎂血癥的定義,血清鎂的正常值為0.6到1.1mmol/L,低于0.6mmol/L為低鎂血癥。當(dāng)血鎂低下時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng),神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)加強(qiáng)。當(dāng)血鎂降至0.5mmol/L時(shí),臨床上可出現(xiàn)類似低鈣性驚厥,主要見于3個(gè)月以下應(yīng)用未改良牛乳喂養(yǎng)的小嬰兒,尤其是新生兒。當(dāng)出現(xiàn)抽搐時(shí),我們該怎么治療?臨床上出現(xiàn)抽搐時(shí),可立即肌注25%的硫酸鎂0.2到0.4ml/kg,或靜脈注射2.5%的硫酸鎂2到4ml/kg,以每分鐘不超過一毫升的速度緩慢注入。每8到10小時(shí)重復(fù)一次。早產(chǎn)兒不做肌肉注射,注射過淺可致局部壞死。給予硫酸鎂治療過程中,尤其在靜脈給藥時(shí),如出現(xiàn)肌張力低下,深腱反射消失或呼吸抑制等血鎂過高的表現(xiàn),立即靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣2ml/kg。一般注射1到4次驚厥可以控制,驚厥控制后,可將上述劑量加入10%的葡萄糖中靜脈滴注或改口服10%硫酸鎂,每次1到2ml/kg,每日2到3次,硫酸鎂濃度過高易致腹瀉??偗煶潭鄶?shù)病例7到10天為宜。腸道吸收不良時(shí)口服劑量需加大,如10%硫酸鎂5ml/kg每天。

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