張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性更年期可能出現(xiàn)鈣流失,這與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。男性更年期通常由雄激素水平下降引起,可能伴隨骨密度降低、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)骨密度等方式干預(yù)。
雄激素水平下降會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,減少鈣在骨骼中的沉積,同時(shí)加速破骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的分解。長(zhǎng)期鈣流失可能導(dǎo)致骨小梁變薄、骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于脊椎和髖部。日常可增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。
骨質(zhì)疏松初期可能無明顯癥狀,隨著鈣流失加重會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)咳嗽或彎腰都可能引發(fā)椎體壓縮性骨折。建議通過雙能X線吸收檢測(cè)法定期評(píng)估骨密度,當(dāng)T值低于-2.5時(shí)需考慮使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,配合碳酸鈣D3片等鈣補(bǔ)充劑。
保持每周3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等,有助于刺激骨骼重建。避免吸煙和過量飲酒,這些習(xí)慣會(huì)加劇鈣流失。若出現(xiàn)夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等缺鈣征兆,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鈣和尿鈣水平。合并糖尿病或甲狀腺疾病患者更需密切監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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