醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.4厘米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂的情況，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小顆粒后自然排出，術(shù)后需配合多飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)復(fù)雜型腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，需住院治療并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛并促進(jìn)排石，需配合每日飲水量超過2000毫升。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
