

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
糖尿病人可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇低升糖指數(shù)食物、合理攝入膳食纖維、科學補充維生素礦物質(zhì)等方式補充營養(yǎng)。糖尿病患者的營養(yǎng)補充需兼顧血糖控制與營養(yǎng)均衡,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化方案。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
糖尿病患者應遵循少食多餐原則,每日分5-6次進食,將碳水化合物均勻分配至各餐次。主食可選擇糙米、燕麥等全谷物,搭配瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,每餐蔬菜占比不低于二分之一。避免高糖高脂食物,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。需定期監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖波動調(diào)整食物種類與份量。
2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
適量攝入雞蛋清、低脂牛奶、大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量。每日蛋白攝入量按每公斤體重0.8-1克計算,腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整??蛇x擇清蒸魚、水煮蝦等低脂烹飪方式,避免加工肉制品。合并腎病時宜選用生物價高的動物蛋白,限制植物蛋白攝入比例。
3、低升糖指數(shù)食物
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物如西藍花、蘋果、鷹嘴豆等。這類食物消化吸收緩慢,能避免餐后血糖劇烈波動。注意同種食物不同成熟度或加工方式會影響升糖指數(shù),如熟香蕉比生香蕉升糖更快。搭配醋、檸檬汁等酸性調(diào)料可延緩胃排空,進一步降低餐后血糖峰值。
4、攝入膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維,來源于芹菜、魔芋等非淀粉類蔬菜及奇亞籽等種子類食物??扇苄陨攀忱w維能延緩糖分吸收,不可溶性纖維促進腸道蠕動。需逐步增加攝入量并配合足量飲水,避免突然大量攝入導致胃腸不適。合并胃腸疾病者應選擇煮軟的瓜類等低渣食物。
5、補充維生素礦物質(zhì)
重點補充B族維生素、維生素D及鉻、鋅等微量元素,可通過食用堅果、深海魚、深色蔬菜獲取。長期服用二甲雙胍者需注意維生素B12補充。避免盲目使用復合補充劑,應先檢測血清營養(yǎng)素水平。合并高血壓時應控制鈉攝入,選擇低鈉高鉀的蘑菇、香蕉等食物。
糖尿病患者除科學飲食外,應保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓練增強肌肉儲備。每日監(jiān)測血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。營養(yǎng)補充需與藥物治療、運動管理協(xié)同作用,才能實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定控制。
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