

聶小娟 副主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式控制癥狀,但完全根治需長(zhǎng)期綜合管理。
1、避免誘因識(shí)別并規(guī)避過敏原是基礎(chǔ)措施,常見誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等,建議記錄發(fā)作日記輔助排查。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),可能與組胺受體過度激活有關(guān),表現(xiàn)為皮膚水腫性紅斑。
3、免疫調(diào)節(jié)治療頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,可能與自身免疫異常有關(guān),常伴隨血管性水腫或皮膚劃痕癥。
4、生物靶向治療針對(duì)IgE的單克隆抗體適用于傳統(tǒng)治療無效者,需評(píng)估Th2細(xì)胞因子異常等機(jī)制,可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增高。
保持皮膚保濕,避免搔抓和緊身衣物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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