

楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰幼兒中性粒細胞偏低可能由病毒感染、細菌感染、藥物影響、先天性粒細胞減少癥等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
1. 病毒感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可導致中性粒細胞暫時性降低,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議家長加強護理,保證水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋、干擾素等。
2. 細菌感染嚴重敗血癥等細菌感染可能消耗大量中性粒細胞,患兒可出現(xiàn)高熱、精神萎靡。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結果選用頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等抗生素治療。
3. 藥物影響部分抗生素、抗癲癇藥可能抑制骨髓造血功能。家長需告知醫(yī)生用藥史,醫(yī)生可能調整用藥方案或使用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物促進粒細胞生成。
4. 先天性疾病周期性中性粒細胞減少癥等遺傳性疾病可表現(xiàn)為反復感染。需進行基因檢測確診,治療包括預防性抗生素、粒細胞輸注,嚴重者需考慮造血干細胞移植。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒中性粒細胞偏低時應避免恐慌,及時復查血常規(guī),注意觀察有無發(fā)熱、口腔潰瘍等感染征象,保持居室通風并避免接觸感染者。
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