

周冬 副主任醫(yī)師
一個月寶寶積食的早期表現(xiàn)主要為吐奶頻繁、腹部脹硬,進展期可能出現(xiàn)哭鬧不安、排便困難,終末期可伴隨發(fā)熱或體重不增。
1、吐奶頻繁賁門發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,哺乳后需豎抱拍嗝15分鐘,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素散或嬰兒健脾散調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、腹部脹硬腸道蠕動功能弱引發(fā)氣體滯留,家長需順時針按摩嬰兒腹部,若合并腸鳴音減弱需就醫(yī)排除腸梗阻,必要時使用西甲硅油乳劑或二甲硅油散緩解脹氣。
3、哭鬧不安胃腸不適引發(fā)神經(jīng)反射性哭鬧,建議家長采用飛機抱姿勢緩解痙攣,持續(xù)哭鬧超過2小時需排查腸套疊,醫(yī)生可能開具顛茄口服溶液或山莨菪堿注射液。
4、排便困難食物殘渣堆積導(dǎo)致大便干結(jié),哺乳間隙可喂服5毫升溫水,頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸,醫(yī)療干預(yù)包括開塞露或甘油栓劑通便。
家長需記錄每日哺乳量與排泄情況,選擇合適孔徑的奶嘴控制流速,出現(xiàn)拒食或尿量減少應(yīng)立即兒科就診。
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