

侯勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、日常姿勢(shì)管理、椎間盤退變程度、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、術(shù)后康復(fù)不足未規(guī)范進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練或過(guò)早負(fù)重活動(dòng),可能導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等訓(xùn)練。
2、姿勢(shì)管理不當(dāng)長(zhǎng)期彎腰搬重物、久坐久站等不良姿勢(shì)會(huì)增加椎間盤壓力。需保持腰椎中立位,必要時(shí)使用護(hù)腰支具輔助。
3、退變持續(xù)進(jìn)展年齡增長(zhǎng)或遺傳因素導(dǎo)致的椎間盤含水量降低,可能引發(fā)鄰近節(jié)段突出。表現(xiàn)為反復(fù)腰腿痛,可通過(guò)MRI評(píng)估退變程度。
4、基礎(chǔ)疾病影響糖尿病、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病可能延緩組織修復(fù)。需同步控制原發(fā)病,配合使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及抗炎藥物。
建議避免腰部過(guò)度負(fù)荷,游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性,復(fù)發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查CT或MRI。
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