醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
羊癲瘋女性所生孩子有一定概率遺傳該疾病，但多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)病。遺傳因素、孕期管理、藥物影響、分娩方式等因素共同決定風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素羊癲瘋存在家族聚集性，若父母一方患病，子女遺傳概率約5%-10%。建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物。
2、孕期管理妊娠期癲癇發(fā)作可能影響胎兒發(fā)育。需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免使用丙戊酸鈉等致畸藥物，補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物影響部分抗癲癇藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型藥物相對(duì)安全，須在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
4、分娩方式產(chǎn)程中強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能危及母嬰，建議選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。剖宮產(chǎn)可降低分娩誘發(fā)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
建議備孕前咨詢(xún)神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生，孕期規(guī)范用藥并加強(qiáng)產(chǎn)檢，新生兒出生后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
