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小針刀治療腰椎間盤突出的危害

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問題描述

小針刀治療腰椎間盤突出的危害

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

小針刀治療腰椎間盤突出可能引發(fā)神經損傷、局部感染、組織粘連、癥狀加重等風險。該療法通過微創(chuàng)松解粘連組織緩解疼痛,但需嚴格評估適應癥及操作規(guī)范。

1、神經損傷

操作不當可能刺激神經根或硬膜囊,導致下肢麻木或肌力下降。需通過肌電圖評估損傷程度,必要時聯合甲鈷胺、維生素B1等神經營養(yǎng)藥物修復。

2、局部感染

皮膚消毒不徹底可能引發(fā)深部組織感染,表現為紅腫熱痛。需進行細菌培養(yǎng)后選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制,嚴重者需手術清創(chuàng)。

3、組織粘連

反復穿刺可能導致筋膜層異常瘢痕增生,反而加重活動受限。可配合玻璃酸鈉注射液局部注射或超聲引導下松解治療。

4、癥狀加重

椎間盤突出嚴重者強行松解可能誘發(fā)髓核脫出,需緊急MRI檢查。若出現馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術。

術后應避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,若出現持續(xù)下肢放射痛或發(fā)熱需立即復診。治療前需完善影像學評估并由經驗豐富的醫(yī)師操作。

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